Νεύρωμα Morton’s: Όταν υποφέρει το πέλμα και τα δάχτυλα των ποδιών

By: | Tags: | Comments: 0 | May 11th, 2018

      Νεύρωμα Morton’s

 

 

Μουδιάζουν τα δάχτυλα των ποδιών σας ; Νιώθετε κάψιμο και πόνο στο πέλμα; Μην το αγνοείτε!! Μπορεί να πάσχετε από το σύνδρομο Morton΄s.

 

 

 

 

 

Το Νεύρωμα Morton’s ειναι ένα σύνδρομο ευαισθησίας και πόνου που επιτίθεται  την περιοχή του πρόσθιου πέλματος, συνήθως  εμφανίζεται στις μεσήλικες γυναίκες στην φορτιζόμενη επιφάνεια μεταξύ 3ου-4ου δακτύλου (80%) και μεταξύ 2ου-3ου δακτύλου (20%) προκαλώντας την αίσθηση εισδοχής χαλικιού στην κάλτσα κάτω από το δάχτυλο.

Ανατομικά πρόκειται για πάχυνση του πελματιαίου νεύρου (σαν όγκος) που καταλήγει στα δάχτυλα των ποδιών και προκαλεί κάψιμο στο μπροστινό πέλμα του ποδιού και μούδιασμα στα  δάχτυλα.

Το σύνδρομο Morton’s εμφανίζεται μετά από χρόνιο ερεθισμό, πίεση ή τραυματισμό σε ένα από τα νεύρα που οδηγούν στα δάχτυλα των ποδιών σας. Παράγοντες που πιθανότατα συμβάλλουν είναι τα ψηλά τακούνια ή τα στενά παπούτσια, ορισμένα αθλήματα, όπως το τρέξιμο και η αναρρίχηση αλλά και παραμορφώσεις των άκρων μας όπως οι κάλοι, οι μεγάλες καμάρες ή πλατυποδία.

Έχει παρατηρηθεί ότι στο 20% του πληθυσμού υπάρχει γονιδιακή προδιάθεση, πόδια δηλαδή με την προδιάθεση για το σύνδρομοMorton’s και ένα 70-80% αυτών παρουσιάζουν συχνά-πυκνά ευαισθησία και χρόνιους πόνους ποδός (μεταταρσαλγίες), χωρίς να σημαίνει ότι απαραίτητα θα κάνουν νεύρωμα Morton’s.

Το σύνδρομο Morton’s αντιμετωπίζεται: 

  • Αρχικά με Φαρμακευτικη Αγωγή όπως είναι τα Αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να μειώσουν τη διόγκωση και να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου ή με Εξιδικευμένες ενέσεις στεροειδών στην επώδυνη περιοχή.
  • Μείωση δραστηριοτήτων για μερικές εβδομάδες από το τρέξιμο, το χορό, την αναρρίχηση
  • Υποστήριξη μικρών υπομετατάρσιων υποστηριγμάτων (μαξιλάρια ποδιών), πάτους σιλικόνης ή αφρολέξ που τοποθετούνται μέσα στο παπούτσι. Αυτά μπορούν να αγοραστούν έτοιμα αλλά καλό θα ήταν να παρετε την γνώμη του γιατρού σας κατόπιν ενός πελματογραφήματος.

Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν ανακουφιστεί από τους πόνους θα πρέπει να γίνει…..

  • Χειρουργική επέμβαση κατα την οποία γίνεται Αποσυμπίεση και Αφαίρεση του Παθολογικού νεύρου με αποτέλεσμα την εξαφάνιση του πόνου.   Παρά το γεγονός ότι η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής, υπάρχει περίπτωση να παραμείνει ελαφρό μόνιμο μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών, σπανιότερα σε ένα 20-25% .
  • Η Χειρουργική επέμβαση δε ξεπερνά τα 45 λεπτά, γίνεται με μικροχειρουργική τεχνική (Μεγέθυνση με μκροσκόπιο, μικροεργαλεία – μικροράμματα).

 

Σχεδιασμός Διάνοιξης κάτω μέρους ποδός

Νεύρωμα Morton κατά την αφαίρεση του με Χειρουργική επέμβαση

Διάνοιξη κάτω μέρους ποδός

 

 

 

 

Μετά το χειρουργείο ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει ειδική αγωγή και μέτρα προφύλαξης.

  1.  Ο ασθενής πρέπει να φοράει ειδικό υπόδημα με το τακούνι μπροστά για αποφόρτιση του προσθίου ποδός για 2-3 εβδομάδες.
  2. Κατά την πρώτη αλλαγή θα πρέπει να κάνει τοπική διήθηση (με ένεση) στο σημείο της επέμβασης, και με αυτόλογους αυξητικούς παράγοντες αιμοπεταλίων που λαμβάνονται από το πλάσμα του ίδιου του ασθενή με απλή αιμοληψία μόλις 8 ml αίματος και φυγοκέντρηση.  Η διαδικασία διαρκεί 10-20 λεπτά, δεν έχει παρενέργειες και γίνεται στο ιατρείο. Κατά τη θεραπεία με τους παράγοντες που επιταχύνουν την επούλωση δεν επιτρέπεται ταυτόχρονη χρήση αντιβιοτικών, κορτιζόνης και αντιφλεγμονωδών.